Zespół nerczycowy Objawy, przyczyny, dieta, leczenie, diagnoza


Fakty, które powinieneś wiedzieć o zespole nerczycowym

Obrzęk i pienisty mocz to oznaki i objawy zespołu nerczycowego.

Obrzęk i pienisty mocz to oznaki i objawy zespołu nerczycowego.

  • Zespół nerczycowy to zaburzenie nerek, które powoduje utratę białka w moczu (białkomocz) z powodu wycieków w układzie filtrującym nerki.
  • Przyczyny zespołu nerczycowego są bardzo zróżnicowane, od przyczyn genetycznych po uraz. Wiele z nich to choroby lub problemy leżące u podstaw nerek.
  • Czynniki ryzyka są liczne i obejmują cukrzycę, nadciśnienie, wiek powyżej 60 lat, wywiad rodzinny, problemy z nerkami i wiele innych.
  • Objawy zespołu nerczycowego obejmują:
    • Obrzęk twarzy
    • Obrzęk zależny (na przykład obrzęk kostki)
    • Spieniony mocz (z powodu białka w moczu)
    • Zmęczenie
    • Utrata apetytu
    • Uogólniony obrzęk z powodu zatrzymania płynów lub obrzęku (manifestacja płynu w tkankach)
    • Retinopatia cukrzycowa
    • Wodobrzusze
    • Wysięk opłucnowy (płyn w płucach)
    • Nadkrzepliwość (szybkie tworzenie się skrzepów krwi)
  • Lekarze diagnozują, przeprowadzając badania laboratoryjne moczu i krwi i / lub biopsji u wielu osób.
  • Leczenie obejmuje redukcję nadciśnienia, leki moczopędne, leki obniżające cholesterol, leki rozrzedzające krew i supresję immunologiczną.
  • Domowe środki zaradcze są zwykle środkami związanymi z dietą.
  • Komplikacje mogą obejmować
  • Rokowanie u niemowląt jest złe. Inne mogą mieć dobre do złego rokowanie w zależności od choroby podstawowej reagującej na leczenie.
  • Możliwe jest zapobieganie zespołowi nerczycowemu u niektórych osób, ale u innych nie, w zależności od możliwości leczenia przyczyn leżących u podstaw.

Co to jest zespół nerczycowy?

Zespół nerczycowy to zaburzenie nerek, które powoduje, że organizm nadmiernie wydala białko do moczu (białkomocz) z powodu uszkodzenia małych naczyń (kłębuszków nerkowych) w nerce. Stają się nieszczelne i rozwija się obrzęk (nadmiar płynu w tkankach ciała).

Co powoduje zespół nerczycowy?

Ogólnie rzecz biorąc, każdy problem, lek, choroba lub genetyka, które powodują lub umożliwiają uszkodzenie kłębuszków nerkowych, mogą powodować zespół nerczycowy. Głównymi przyczynami są choroby nerek, takie jak nefropatia błoniasta i ogniskowa stwardnienie kłębuszków nerkowych. Wtórne przyczyny obejmują cukrzycę, toczeń, amyloidozę i używanie heroiny. Mutacje genów kodujących kilka białek (na przykład wrodzona i dziedziczna ogniskowa stwardnienie kłębuszków nerkowych) w komórkach nerek mogą również powodować chorobę. Zespół nerczycowy może być kilku rodzajów: ostry (uszkodzenie nerek), przewlekły (przyczyna genetyczna), idiopatyczny (przyczyna nieznana), wrażliwy na sterydy lub oporny oraz typy, które często nawracają.

Jakie są czynniki ryzyka zespołu nerczycowego?

Czynniki ryzyka zespołu nerczycowego obejmują cukrzycę, wysokie ciśnienie krwi, wywiad rodzinny w kierunku choroby, wiek powyżej 60 lat, rasę / pochodzenie etniczne (Afroamerykanie, tubylcy, Azjaci i Latynosi), policystyczne nerki, rak nerki, choroby autoimmunologiczne, ostry uraz nerek, oraz leki lub jakakolwiek przyczyna, która prowadzi do kłębuszkowego zapalenia nerek (forma zapalenia nerek).




POKAZ SLAJDÓW

Kamienie nerkowe: objawy, przyczyny i leczenie
Zobacz pokaz slajdów

Jakie są objawy i objawy zespołu nerczycowego?

Pierwszą oznaką zespołu nerczycowego u dzieci jest obrzęk twarzy. U dorosłych może to być obrzęk zależny. Objawy zespołu nerczycowego mogą obejmować:

  • Obrzęk twarzy
  • Obrzęk zależny (na przykład obrzęk kostki)
  • Spieniony mocz (z powodu białka w moczu)
  • Zmęczenie
  • Utrata apetytu
  • Uogólniony obrzęk (manifestacja płynu w tkankach)
  • Retinopatia cukrzycowa
  • Wodobrzusze
  • Wysięk opłucnowy
  • Nadkrzepliwość

Jak lekarze diagnozują zespół nerczycowy?

Zwykle pierwszym wykonywanym testem jest analiza moczu na bagnecie w celu ustalenia przybliżonej ilości białka obecnego w moczu. Wynik 3+ wskazuje, że poziom białka obecnego w moczu mieści się w zakresie zespołu nerczycowego. Inne testy (na przykład badania osadów, poziomy albuminy we krwi, biopsja nerek) mogą być wykonane, aby pomóc ustalić wszelkie podstawowe przyczyny. Dzieci mogą wykonywać badania genetyczne.

Jakie są opcje leczenia zespołu nerczycowego?

Leczenie zespołu nerczycowego koncentruje się na zmniejszeniu objawów i leczeniu wszelkich przyczyn leżących u ich podstaw. Lekarze mogą podawać lub przepisywać następujące rodzaje leków:

Specjaliści medyczni podają leki indywidualnie i najlepiej o tym decydują stan zdrowia i opiekunowie medyczni.

Czy istnieją domowe środki zaradcze na zespół nerczycowy?

Większość domowych środków na zespół nerczycowy opiera się na względach dietetycznych, które mogą zmniejszać objawy obrzęku. Pomocne może być wybranie chudego (niskotłuszczowego i niskiego cholesterolu) źródła białka, diety o niskiej zawartości soli i ograniczanie żywności o wysokiej zawartości glukozy. Niektórzy zalecają suplementy cynku, ale ludzie powinni skonsultować się z lekarzami przed ich użyciem.

Jakie są powikłania dla zespołu nerczycowego?

Powikłania tego zespołu obejmują:

Jakie są prognozy dla zespołu nerczycowego?

Niemowlęta z chorobą mają złe rokowanie; przeżycie jest możliwe dzięki dializie i przeszczepowi nerki. Osoby z ostrą chorobą mają dobre rokowanie, jeśli można leczyć przyczyny leżące u podstaw. Osoby z przewlekłą chorobą mają bardziej ostrożne rokowanie, szczególnie jeśli wystąpią powikłania.

Czy można zapobiec zespołowi nerczycowemu?

Możliwe jest zapobieganie niektórym typom choroby poprzez zatrzymanie podstawowej przyczyny (zapobieganie urazom nerek, unikanie używania heroiny), podczas gdy niemożliwe jest zapobieganie innym typom (przyczyna genetyczna). Ogólnie rzecz biorąc, jeśli można zapobiec pierwotnej przyczynie, możliwe jest zapobieganie chorobie.

Oceniony na 26.11.2019

Referencje

Cohen, E. „Zespół nerczycowy”. Medscape.com 9 lipca 2019 r. .