Objawy raka jelita cienkiego, diagnoza i rokowanie


Jaki rodzaj nowotworu wpływa na małe jelito?

Jelito cienkie lub jelito cienkie znajdują się pomiędzy żołądkiem a okrężnicą. Jelito cienkie ma długość około 6 m (20 ft). Jego podstawową funkcją jest trawienie i wchłanianie składników odżywczych. Jelito cienkie stanowi ponad 70% długości i 90% powierzchni przewodu żołądkowo-jelitowego (GI).

Do najczęstszych nowotworowych (złośliwych) guzów jelita cienkiego należą gruczolakorak, chłoniak, mięsak i rakowiaki.

  • W krajach uprzemysłowionych najczęściej występują gruczolakoraki.
  • W krajach rozwijających się chłoniaki są częstsze.
  • Wszystkie te nowotwory mają potencjał, by zaatakować ścianę jelita, rozprzestrzenić się na sąsiednie węzły chłonne i przejść do odległych narządów (przerzutów).

Jakie są czynniki ryzyka dla raka jelita cienkiego?

Nowotwory złośliwe jelita cienkiego występują w niewielkiej liczbie w stosunku do częstości nowotworów w innych częściach przewodu pokarmowego. Istnieje wiele sugerowanych powodów:

  • Zaproponowano, że płynny charakter treści jelita cienkiego może być mniej drażniący dla błony śluzowej, wewnętrznej ścianki jelita cienkiego.
  • Szybki czas przejścia w jelicie cienkim może zmniejszyć ekspozycję ściany jelita na czynniki wywołujące raka, które znajdują się w treści jelitowej.
  • Inne czynniki, które mogą ograniczać obecność lub wpływ potencjalnych czynników indukujących raka, obejmują:
    • Niska liczba bakterii
    • Duży element tkanki limfatycznej w ścianie jelita cienkiego
    • Zasadowe pH w jelicie cienkim
    • Obecność enzymu hydroksylazy benzopirenu
  • Gruczolakorak jelita cienkiego jest związany z następującymi schorzeniami:
    • Choroba Leśniowskiego-Crohna – Zapalna choroba jelita cienkiego. Choroba Leśniowskiego-Crohna zwykle występuje w dolnej części jelita cienkiego, zwanego jelita krętego. Zapalenie rozciąga się głęboko w wyściółce dotkniętego narządu, powodując ból i sprawiając, że jelita często opróżniają się, powodując biegunkę.
    • Celiakia – nietolerancja glutenu
    • Rodzinne zespoły polipowatości – grupa dziedzicznych chorób, w których rozwijają się małe wzrosty w jelitach. W przypadku rodzinnej polipowatości gruczolakowatej, podczas gdy większość polipów i późniejszych nowotworów występuje w jelicie grubym, występują raki powstające w jelicie cienkim i często występują na początku jelita cienkiego w dwunastnicy.
  • Rak występuje częściej w jelicie grubym niż w jelicie cienkim. Czynniki ryzyka w populacji ogólnej w przypadku raka jelita cienkiego obejmują:
  • Czynniki ryzyka rozwoju raka jelita cienkiego w chorobie Leśniowskiego-Crohna obejmują:
    • Płci męskiej
    • Długi czas trwania choroby
    • Powiązana choroba przetoki: przetoka jest nieprawidłowym połączeniem, które przechodzi z jednej powierzchni do drugiej, na przykład od okrężnicy do skóry.
    • Chirurgiczne usunięcie części jelita
    • Ryzyko zachorowania na raka jelita cienkiego jest 6-krotnie większe u osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna w porównaniu z populacją ogólną.
  • Chłoniak jelita cienkiego jest związany z chorobą trzewną, ale jest również silnie związany z osłabionym układem odpornościowym, takim jak występuje z AIDS.

Co to jest mały rak jelita Objawy?

  • Podobnie jak większość nowotworów przewodu pokarmowego, wczesne objawy raka jelita grubego są niejasne i niespecyficzne. Mogą one obejmować dyskomfort w jamie brzusznej związany z:
  • Następujące objawy mogą wskazywać na zaawansowaną chorobę i powinny być objawami wymagającymi pomocy lekarskiej:
    • Zmęczenie
    • Utrata masy ciała
    • Niedokrwistość z niedoboru żelaza
    • Widoczna utrata krwi: krew lub substancja wyglądająca jak fusy z kawy mogą być zwymiotowane lub mogą wystąpić czarne stolce.
    • Ciężkie nudności i wymioty z powodu blokady w jelicie cienkim przez powiększający się rak: Lekarze często diagnozują raka jelita cienkiego podczas zabiegu chirurgicznego z powodu niewyjaśnionej niedrożności jelit.
    • Żółtaczka (żółtawa skóra): Jest to objaw u osób z nowotworem, który obejmuje górne jelita cienkie z powodu zablokowania dróg żółciowych, które odprowadzają wątrobę, gdzie wchodzą do jelita cienkiego.

Jak robią lekarze specjaliści Stawiać diagnozę Mały rak jelita?

  • W prawie wszystkich przypadkach lekarze najpierw wybierają badanie kontrastu barowego jelita cienkiego.
  • Endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego może być przydatna w wykrywaniu niepokojących obszarów w bezpośrednim górnym odcinku przewodu pokarmowego.
  • Badanie TK jamy brzusznej lub USG jamy brzusznej może pomóc w wizualizacji guzów o dużych rozmiarach i wykluczeniu rozprzestrzeniania się raka do sąsiednich węzłów chłonnych i odległych narządów, takich jak wątroba.
  • Kolonoskopia może pomóc w diagnozowaniu guzów obejmujących dolne obszary jelita cienkiego.

Co to jest leczenie małego raka jelita?

  • Usunięcie chirurgiczne jest podstawową metodą leczenia raka jelita cienkiego.
  • Chemioterapia lub radioterapia może być przydatna, jeśli rak jest szeroko rozpowszechniony. Zaawansowany lub rozległy rak jelita cienkiego jest rzadkością i jest przedmiotem ciągłych badań. W przypadku takich pacjentów zachęca się do udziału w badaniach klinicznych.
  • Radioterapia może być również pomocna, jeśli choroba jest powszechna lub gdy powracają lokalne nowotwory.
  • Operacja może również złagodzić objawy, gdy nowotwór spowodował niedrożność jelit. W takim przypadku lekarze mogą wykonać procedurę pomostowania lub ograniczyć usuwanie guza.

Co to jest mały rak jelita Rokowanie?

Przeżycie resekcyjnego gruczolakoraka jelita grubego wynosi tylko 20%.

  • Większość osób z gruczolakorakiem jelita cienkiego żyje przez ostatnie 5 lat.
  • Szanse na przeżycie są lepsze, jeśli rak jest ograniczony do wewnętrznych ścian jelita cienkiego, a węzły chłonne nie są zaangażowane.
  • Prawdopodobieństwo powrotu do zdrowia jest jeszcze lepsze u osób z guzem rakowiaka, który jest wolniej rozwijającą się postacią raka. Współczynnik przeżywalności dla wycinanego mięsaka mięśnia gładkiego jelita cienkiego, zwanego mięsakiem gładkokomórkowym, wynosi 50%.
  • Chłoniak nieziarniczy jelita cienkiego ma tendencję do lepszego reagowania na chemioterapię niż inne rodzaje raka jelita cienkiego. Przeżycie różni się w zależności od podtypów chłoniaka i innych obszarów, które są zaangażowane w rozpoznanie chłoniaka.
  • Rokowanie jest jednak słabe, jeśli dana osoba ma chłoniaka jelita cienkiego będącego pod chorobą trzewną lub jeśli układ odpornościowy osoby jest osłabiony.

Jak zapobiegasz powstawaniu drobnego raka jelita?

Związek między rakiem jelita grubego a istniejącymi schorzeniami pozwala zidentyfikować zagrożone populacje i opracować programy badań przesiewowych.

  • Osoby z rodzinną historią zespołów polipów, takich jak Peutz-Jeghers i zespół Gardnera, mogą odnieść korzyści z regularnego badania przesiewowego z zastosowaniem badań nad górnym barwie przewodu pokarmowego.
  • Osoby z celiakią są bardziej narażone na rozwój zarówno gruczolakoraka, jak i chłoniaka jelita cienkiego. Muszą utrzymać dietę bezglutenową.
  • Osoby z celiakią, które również mają na początku utratę wagi, biegunkę lub ból brzucha wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej, w tym możliwego tomografii komputerowej jamy brzusznej i badania barkowego jelita cienkiego w celu wykluczenia raka.
  • Osoby z chorobą Leśniowskiego-Crohna i procedurami obejścia małych jelit również wymagają natychmiastowej uwagi.
  • Choroba gruczolakoraka związana z chorobą Leśniowskiego-Crohna często rozwija się w dolnej części jelita cienkiego, co czyni kolonoskopię potencjalnie użytecznym narzędziem do badań przesiewowych.
Jelito cienkie znajduje się pomiędzy żołądkiem a okrężnicą i jest odpowiedzialne za wchłanianie pokarmu.

Jelito cienkie znajduje się pomiędzy żołądkiem a okrężnicą i jest odpowiedzialne za wchłanianie pokarmu.

Sprawdzono w 1/11/2019


Źródła:
Referencje