Drenaż ropnia zęba, leczenie antybiotykami, objawy i przyczyny


Definicja i fakty dotyczące ropnia dentystycznego

Obraz kobiety siedzącej na krześle dentysty, trzymając jej szczękę.

Ropień zębowy to infekcja kanału korzeniowego zęba.

Ropień zębowy to infekcja jamy ustnej, twarzy, szczęki lub gardła, która zaczyna się od infekcji zęba. Pierwotną przyczyną może być głęboka jama, choroba przyzębia, pęknięty ząb, uraz, a czasem nawet ostatnie zabiegi dentystyczne, takie jak ekstrakcje i implanty. Większość infekcji może być spowodowana złym stanem zębów i może wynikać z braku odpowiedniej i terminowej opieki stomatologicznej. Mogą również wystąpić w wyniku wcześniej wykonanych zabiegów dentystycznych, gdy się starzeją i zaczynają przeciekać i zawodzić. Osoby z podstawowymi schorzeniami, takimi jak zaburzenia autoimmunologiczne (zespół Sjögrena i podobne stany) lub stany osłabiające układ odpornościowy (cukrzyca, poporodowa terapia chemioterapeutyczna lub osoby stosujące leczenie immunosupresyjne) mogą być bardziej podatne na rozwój ropnia zęba.

  • W ropniu bakterie z zęba mogą przedostać się do dziąseł, policzka, gardła, tkanek pod językiem, a nawet do szczęki lub kości twarzy. Ropień zębowy może stać się bardzo bolesny, gdy tkanki ulegają stanom zapalnym lub z powodu ciśnienia w ropniu. Ropień dziąseł lub dziąseł jest wynikiem infekcji lub urazu na powierzchni tkanki dziąseł. Ropnie przyzębia są wynikiem infekcji, która wnika głębiej w obszary dziąseł (na zewnętrznych powierzchniach zęba), a ropień okołowierzchołkowy odnosi się do zęba z infekcją miazgi zębowej (zaczynającej się wewnątrz zęba).
  • Ropa często gromadzi się w miejscu infekcji, ponieważ układ odpornościowy próbuje powstrzymać infekcję przed rozprzestrzenianiem się. Ból nie zawsze może być obecny. Choroba często staje się coraz bardziej bolesna, dopóki ropień nie pęknie i nie zacznie samoistnie odpływać lub zostanie opróżniony chirurgicznie.
  • W skrajnych przypadkach ropień zębowy może doprowadzić do śmierci, jeśli rozprzestrzeni się do mózgu, powoduje posocznicę (zakażenie krwioobiegu) lub obrzęk utrudnia oddychanie i utrudnia oddychanie. Ropnie zębowe mogą również powodować ogólne dolegliwości, takie jak nudności, wymioty, gorączka, dreszcze i poty.

Jakie są Objawy i znaki ropnia zębowego?

Objawy ropnia zęba zwykle obejmują

  1. ból,
  2. obrzęk,
  3. zaczerwienienie ust i twarzy.

Często jeden lub więcej zębów będzie bardzo wrażliwych na nacisk. W przypadku zaawansowanej infekcji mogą wystąpić inne komplikacje, takie jak:

  1. nudności,
  2. wymioty,
  3. gorączka,
  4. dreszcze i
  5. trudności z połykaniem, otwieraniem ust lub oddychaniem.

Jeśli nie jest leczony wystarczająco długo, infekcja może rozprzestrzeniać się przez kość i uszkadzać sąsiednie zęby, co wymagałoby dodatkowego leczenia.

Znaki często występujące w połączeniu z ropniem zęba mogą obejmować między innymi:

  1. głębokie wgłębienia,
  2. zapalenie dziąseł,
  3. obrzęk jamy ustnej lub twarzy,
  4. tkliwość z dotykiem,
  5. drenaż ropy i
  6. czasami ograniczona zdolność do otwierania jamy ustnej (trudności lub ból przy bardzo szerokim otwarciu jamy ustnej lub podczas połykania)

Jeśli ropień rozprzestrzenił się na powierzchowny obszar, zwykle wyczuwa się palpację (dotyk) zainfekowanego obszaru. Ropnie zębowe mogą wahać się od łagodnego do ciężkiego. Mogą być związane z brakiem objawów lub z ciężkimi objawami. W zależności od wielu czynników ropień może wahać się od przewlekłego do ostrego i stabilny (niezmienny) do szybkiego rozprzestrzeniania się. Infekcja może w niektórych przypadkach rozprzestrzeniać się poza zęby i kość przez krwiobieg do innych obszarów ciała, gdzie może uszkadzać narządy, a nawet zagrażać życiu.




PYTANIE

Co powoduje próchnicę?
Zobacz odpowiedź

Co powoduje ropień zębowy?

Przyczyną tych infekcji jest bezpośredni rozwój bakterii z przestrzeni miazgi zęba (endodontycznej) lub na głębokich powierzchniach korzeniowych zęba (przyzębia) do podtrzymujących tkanek miękkich i kości twarzy i szyi.

Kiedy zepsuty ząb jest stanem wyjątkowym?

  • Jeśli ktoś myśli, że ma ropień, wezwij dentystę. Jeśli ktoś doświadcza znaczących objawów i nie jest w stanie skontaktować się z dentystą, udaj się do lekarza lub na pogotowie w szpitalu w celu oceny, szczególnie jeśli czujesz się chory.
  • Jeśli infekcja staje się tak bolesna, że ​​nie można jej opanować za pomocą leków bez recepty, natychmiast udaj się do lekarza lub dentysty. Może być wymagany drenaż. Jeśli u kogoś wystąpi gorączka, dreszcze, nudności lub wymioty w wyniku ropnia zęba, udaj się do lekarza.
  • Jeśli ktoś odczuwa nieznośny ból, trudności w oddychaniu lub przełykaniu, którykolwiek z objawów ropnia zęba lub ktoś nie może skontaktować się z lekarzem lub dentystą poza godzinami pracy, udaj się na pogotowie szpitalne w celu oceny i leczenia. Szukając leczenia, zanim objawy przejdą do tego etapu, można uniknąć wizyt na oddziale ratunkowym.

Jakie testy diagnozują ropień zębowy?

  • Lekarz lub dentysta może ustalić na podstawie badania fizykalnego, czy występuje drenaż ropnia.
  • Promienie rentgenowskie jamy ustnej mogą być konieczne, aby pokazać małe ropnie znajdujące się w najgłębszej części zęba.

Jakie są Leczenie Wytyczne czy ropień dentystyczny?

  • W przypadku ostrego ropnia zębowego, który powoduje znaczny ból lub obrzęk, lekarz może naciąć i osuszyć ropień i / lub spróbować leczenia antybiotykami.
  • Ropnie szczególnie zagrażające życiu mogą wymagać przyjęcia do szpitala.
  • Leki przeciwbólowe są powszechnie przepisywane, dopóki objawy nie zostaną opanowane.
  • Te początkowe środki są często konieczne, aby tymczasowo złagodzić objawy ostrego ropnia; konieczne jest jednak dalsze leczenie mające na celu wyeliminowanie pierwotnego źródła infekcji, aby zapobiec nawrotowi. Lokalizacja tego głównego źródła determinuje „ostateczne” opcje leczenia, które mogą obejmować leczenie kanałowe, leczenie przyzębia lub ekstrakcję zęba.

Jakie naturalne środki domowe łagodzą ból z ropnia zęba?

Nie ma domowych środków zaradczych na infekcję zęba, gdy jest ona obecna, ale możliwe jest opanowanie objawów dyskomfortu i obrzęku.

  • Osoby z ubytkami lub bólami zębów mogą przyjmować niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen (Advil) lub naproksen (Aleve), w zależności od potrzeb w celu łagodzenia bólu i stanów zapalnych. Jako alternatywa lub dodatek do NLPZ można również przyjmować acetaminofen (Tylenol). Leki te mogą pomóc w bólu, ale nie będą leczyć infekcji. Zawsze wskazane jest skontaktowanie się z pracownikiem służby zdrowia.
  • Jeśli ropień pęknie sam z siebie, płukanie ciepłą wodą pomoże oczyścić usta i zachęci do drenażu. Nawet wtedy ważna jest wizyta u dentysty.
  • Obrzęk zakaźny towarzyszący ropniowi zębowemu różni się od obrzęku zapalnego i nie zaleca się stosowania lodu lub zimnych okładów w okolicy.

Jakie jest postępowanie w przypadku ropnia zębowego?

  • W przypadku ropnia zębowego, podobnie jak w przypadku każdej choroby, ważne jest, aby przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących dalszej opieki.
  • Właściwe leczenie często oznacza ponowną ocenę, wielokrotne wizyty lub skierowanie do specjalisty.
  • Współpracuj z lekarzami, postępując zgodnie z instrukcjami, aby zapewnić najlepszy możliwy wynik.

Jaka jest prognoza ropnia zębowego?

Rokowanie jest dobre dla rozwiązania małego ropnia zębowego po pęknięciu lub opróżnieniu. Jeśli objawy się poprawią, jest mało prawdopodobne, że infekcja nasili się. Większe ropnie wymagają natychmiastowej opieki medycznej, często wymagającej drenażu i antybiotyków. Prawidłowa opieka kontrolna u dentysty jest obowiązkowa w celu ponownej oceny infekcji i leczenia problematycznego zęba.

  • Opieka może obejmować wyciągnięcie zęba lub wykonanie na nim kanału korzeniowego.
  • Ropnie dentystyczne rozciągające się na podłogę jamy ustnej lub szyi mogą stanowić zagrożenie dla dróg oddechowych i zdolności oddychania oraz mogą stanowić zagrożenie dla życia, o ile nie zostaną odpowiednio osuszone.

Jak zapobiegać ropieńowi zębów?

Zapobieganie odgrywa ważną rolę w utrzymaniu dobrego zdrowia zębów. Codzienne mycie i nitkowanie zębów oraz regularne kontrole zębów mogą zapobiec próchnicy zębów i ropniowi zębów. Każdy, kto cierpi na częste ropnie zębowe, musi zostać zbadany przez pracownika służby zdrowia w celu ustalenia, czy odpowiedzialny jest podstawowy stan chorobowy. Pamiętaj, że po rozwinięciu ropnia nie ma żadnych domowych środków, więc zapobieganie jest najlepszą praktyką.

  • Pamiętaj, aby szczotkować i nić dentystyczną po każdym posiłku i przed snem.
  • Jeśli próchnica zostanie wykryta wcześnie i niezwłocznie leczona, jamy, które mogą przekształcić się w ropnie, zwykle można skorygować.
  • Pomocne może być również unikanie używania tytoniu (żucie i palenie).





POKAZ SLAJDÓW

Najważniejsze problemy w jamie ustnej
Zobacz pokaz slajdów

Oceniony na 14.10.2019

Bibliografia

Laskin, D. „Anatomiczne względy w diagnozowaniu i leczeniu zakażeń odontogennych”.
JADA 69 (1964): 308–316.